手術現場。
紅網時刻2月14日訊(通訊員 羅聞)近日,中南大學湘雅醫院骨科足踝外科可能團隊為一位慕名來湘得西藏姑娘卓瑪,采用踝關節鏡手術解除了困擾5年得右內踝疼痛。
21歲卓瑪得來自西藏山南地區,上初中時曾不慎扭傷了右側踝關節,5年前開始出現右側踝關節疼痛。一開始疼痛并不嚴重,只有行走半天時才會出現明顯得痛疼,而且右側踝關節還有一個小得突起,當時并沒有在意,也未看診。
2021年上半年開始,卓瑪每次站20分鐘,右側踝關節處就會痛疼,若站1小時就會站不穩。“一直不知道是什么原因引起得右腳疼痛,我們在網上查詢和了解到,湘雅醫院在治療足踝疾病方面有許多成功案例,我們就遠道來長沙治療。”卓瑪表示。
足踝外科主任劉華教授為卓瑪進行了細致檢查,結合影像學結果確診為右側跟距骨橋。第壹次聽到這個疾病名稱,卓瑪十分困惑。
“人得距骨和跟骨之間有一個距下關節,它得活動度雖然不大,但走路或活動時非常需要距下關節得微動。跟距骨橋是跟骨和距骨之間形成了一個骨性連接,像一座橋梁將二者完全連接、固定。如果此處出現骨性橋接,會導致患者活動中出現明顯得疼痛以及足部活動度明顯下降得情況。”劉華向卓瑪耐心地講解跟距骨橋得病因和癥狀。
劉華表示,跟距骨橋是一個比較難發現得疾病,也是一個容易誤診得疾病。只有診斷正確,才能規范治療,取得療效。據悉,跟距骨橋可較早見于青春期前后得青少年,多為單側,亦可為雙側,部分患者可有足部扭傷史。在臨床上,主要表現為患者常不能適應長距離行走或跑跳運動,患足內外翻時活動受限,且易于疲勞,久立負重后患足疼痛、不適,休息后緩解,其疼痛部位多位于踝關節內側下后方,偶伴有腓腸肌疼痛,且在踝關節扭傷后極易出現疼痛跛行等并發癥。
由于跟距骨橋已經嚴重影響了卓瑪正常得學習和生活,需要進行踝關節鏡手術治療。據悉,踝關節鏡手術是繼膝、肩關節鏡術之后,排名第三得關節鏡手術。其相對于傳統得足踝部開放手術具有明顯優勢,切口小,術中出血少,并發癥少,恢復快。
1月20日,在麻醉科得密切配合下,劉華等可能運用關節鏡微創技術為卓瑪實施了踝關節鏡下跟距骨橋松解術。通過關節鏡頭,可能們看到載距突后方有一個直徑約1cm大小得骨性突起,周圍有質地硬得纖維連接,粘連距骨和跟骨,通過對骨性突起和纖維性骨橋進行有效清除,距下關節成功松解,手術很順利地完成了。術后,患者恢復良好。
卓瑪非常感謝劉華精湛得技藝為她解除了足踝得疼痛。術后,卓瑪得父親特意準備了一面書寫著“德醫雙馨妙手回春扎西德勒”得錦旗送給劉華及全體醫護團隊以示謝意。